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Pathologie naso-bucco-sinusienne

Les communications bucco-nasalessont des passages anormaux qui se créent entre la cavité orale et les fosses nasales ou entre la cavité orale et le sinus maxillaire.

Pathologie naso-bucco-sinusienne

Communications bucco-nasales et bucco-sinusiennes

Les communications bucco-nasales (CBN) ou bucco-sinusiennes (CBS) sont des passages anormaux qui se créent entre la cavité orale et les fosses nasales ou entre la cavité orale et le sinus maxillaire. Ils peuvent être survenir à la suite d’extractions dentaires (le plus souvent des prémolaires ou des molaires), de traumatismes, de geste chirurgical iatrogène, d’infections ou de malpositions dentaires.

Pathologie naso-bucco-sinusienne

Pourquoi opérer ?

Dans la plupart des cas ces communications se referment spontanément. Néanmoins en fonction de leur taille, de leur ancienneté ou si elles ne sont pas traitées correctement elles peuvent ne pas se fermer toutes seules et provoquer des complications telles qu’une fuite de liquide ou d’air voire des infections nasales ou sinusiennes en cas de passage de bactéries.
Ainsi des symptômes peuvent apparaitre : sensation de passage d’air ou de liquide entre la bouche et le nez, douleur, rhinorrhée, mouchage, sinusite, mauvais goût dans la bouche… La consultation préopératoire fera l’objet d’un diagnostic précis afin de poser ou non une indication de fermeture de cette communication.
Prise en charge chirurgicale et collaboration spécialisée

Déroulement de l’intervention et techniques de fermeture

Comment se déroule l’intervention ?

Elle peut se dérouler sous anesthésie locale ou générale.

La technique opératoire est variée et sera décidée lors de la consultation préopératoire.

  • Lambeau de glissement vestibulo-jugal : déplacement d’une partie de la muqueuse gingivale externe
  • Lambeau de glissement palatin : déplacement d’une partie de la muqueuse du palais
  • Lambeau de transposition du corps adipeux de la bouche (boule de Bichat) : utilisation d’une partie du tissu graisseux de la joue

Dans certains cas elle peut nécessiter un geste chirurgical complémentaire par un Chirurgien ORL en cas de pathologie du sinus. Nous travaillons d’ailleurs en relation étroite avec l’équipe de Chirurgie ORL de la Clinique Rive Gauche.