Chirurgie des kystes, tumeurs bénignes et chirurgie apicale
Les kystes et tumeurs bénignes des mâchoires se développent souvent à bas bruits, sans symptôme et entrainent donc un retard de prise en charge. Bien que non cancéreuses, ces pathologies nécessitent un diagnostic attentif afin de limiter leurs complications. La chirurgie apicale est utilisée pour traiter les infections persistantes à l’extrémité d’une ou plusieurs racines dentaires (apex) lorsque la reprise d’un traitement par voie conventionnelle n’est pas possible. Son principal atout est qu’elle permet de préserver la dent naturelle notamment lorsque celle-ci est porteuse d’une couronne étanche et récente ou impliquant un risque de fracture en cas de retrait.
Un kyste est une cavité pathologique remplie de liquide formée dans les tissus de la mâchoire. Ils peuvent intéresser l’os de la mâchoire inférieure, supérieure, les dents et les tissus mous avoisinants. Une tumeur bénigne, à l’inverse n’est pas comblée de liquide mais plutôt une excroissance de tissu solide. Les types les plus courants incluent :
Pourquoi opérer ?
Comment se déroule l’intervention ?
Les grandes étapes de la chirurgie apicale
- Accès à la lésion par une incision de la gencive
- Nettoyage de l’infection (kyste) appendue à la racine par curetage
- Section sur quelques millimètres de la racine infectée
- Réalisation d’une nouvelle étanchéité dans le canal dentaire à l’aide de matériaux d’obturation
- Fermeture étanche et hermétique par des fils de sutures résorbables.
Notre cabinet est équipé d’un microscope opératoire ainsi que de micro-loupes permettant de traiter avec précision les racines dentaires par abord chirurgical.
Traitement des kystes et suivi
La plupart du temps les kystes ou tumeurs bénignes seront retirés en un seul temps opératoire par une exérèse ou énucléation chirurgicale. Dans les cas les plus défavorables et lorsque le retrait du kyste n’est pas possible en un seul temps il est possible de réaliser une décompression ou marsupialisation. Cette technique préserve les structures environnantes et permet la réduction de la taille de la lésion en créant une ouverture et un système de drainage. Un drain sera posé et des recommandations de lavage et d’hygiène bucco-dentaire vous seront expliquées. Dans tous les cas, la lésion fera l’objet d’un envoi au laboratoire d’anatomo-pathologie pour analyse et diagnostic de certitude. Une surveillance clinique et radiologique à minima annuelle sera réalisée afin d’intercepter toute récidive.